案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者进行颈椎牵引,下列有关注意事项描述不正确的是
A.牵引中应根据患者的反应及时调整体位、重量和时间
B.开始时可以是小重量、短时间,逐渐增加重量和延长时间
C.牵引重量在治疗过程中不能改变
D.坐位牵引结束时,先把患者颈部转动,然后取下牵引套,最后站起来
E.坐位牵引结束时,先取下牵引套,静坐片刻,再缓慢转动患者颈部,然后站起来
F.如果牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗或症状加重,应立即终止牵引,并进行相关处理
试卷相关题目
- 1案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的重量是
A.1/3体重
B.1/2体重
C.1/10体重或稍超过
D.1/15体重或稍超过
E.1/20体重或稍超过
F.1/25体重或稍超过
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。如对该患者行牵引治疗,牵引的角度是
A.头前屈15°〜25°
B.头前屈5°〜10°
C.颈部中立位(0°)
D.头后伸0°〜15°
E.头后伸15°〜25°
F.头后伸25°〜35°
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男,60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏,呈进行性加重,伴步态不稳,如“脚下踩棉花感”。时作颈项板滞,双上肢沉重、无力。查体:颈椎生理弧度变直,C4~6棘旁压痛,双下肢肌张力增高,膝、踝反射亢进,Hoffmann(+),踝阵挛(+)。X光片示:颈椎退行性变。该患者的初步诊断是
A.颈型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
F.混合型颈椎病
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男,65岁,因右侧梗塞致偏侧空间忽略。治疗的原则是
A.再训练
B.替代
C.补偿
D.再训练+替代
E.再训练+替代+补偿
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者男,65岁,因右侧梗塞致偏侧空间忽略。偏侧空间忽略的刺激为
A.视觉
B.听觉
C.触觉
D.视觉和触觉
E.视觉、听觉和触觉
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床-椅转移评价,患者能自己在床上坐起,需要较大帮助才能转移到轮椅,则该项Barthel指数评分为
A.0分
B.5分
C.10分
D.15分
E.20分
F.25分
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子,家里人让他吃饭,嘴里答应着吃,就是不动手;用手拨头发表示梳头,给他梳子让他梳头时,他拿着梳子不知所措。该患者存在
A.听理解障碍
B.观念性失用
C.视觉失认
D.躯体失认
E.左右失用
F.吞咽失用
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行ADL训练,其训练项目包括
A.绘画训练
B.转移训练
C.园艺训练
D.洗漱训练
E.穿衣训练
F.进食训练
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者女,68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难,言语不清入院。查体:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。左侧肢肌力3级,肌张力增高,右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。该患者进行言语训练,下列不属于刺激促进法的是
A.传统刺激法
B.系统间重组法
C.系统内重组法
D.PACE技术
E.代偿手段的利用和训练
F.阻断去除法
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男,56岁,突发右侧肢体无力伴不能言语1月余就诊,无吞咽困难,CT检查示:左侧大面积脑梗死,失语症检查听理解、表达、复述、朗读、书写完全不能。该患者最有可能的失语症类型是
A.命名性失语
B.运动性失语
C.完全性失语
D.传导性失语
E.经皮质混合性失语
开始考试点击查看答案