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案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。对诊断及判断病情首选的检查是

发布时间:2021-03-19

A.血液生化

B.脑电图

C.X线片

D.头颅CT

E.肌电图

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是

    A.癔症

    B.面神经炎

    C.高血压脑病

    D.局限性癫痫

    E.脑出血

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  • 2案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是

    A.肩关节TENS治疗

    B.肩关节被动运动

    C.中药热敷治疗

    D.颈神经根注射治疗

    E.肩部蜡疗

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  • 3案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。肩关节外旋的正常关节活动范围是

    A.0~45°

    B.0~60°

    C.0~30°

    D.0~90°

    E.0~120°

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  • 4案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列可以降低该患者肌张力的措施是

    A.徒手肌力训练

    B.持续牵拉

    C.肌肉拍打、关节挤压

    D.肱二头肌功能性电刺激

    E.关节松动技术

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  • 5案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果,可以判定该患者

    A.肱二头肌肌张力为2级

    B.肱三头肌肌张力为2级

    C.肱二头肌肌张力为1级

    D.肱三头肌肌张力为1级

    E.肘关节肌张力为2级

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  • 6案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为

    A.Ⅱ期

    B.Ⅲ期

    C.Ⅳ期

    D.Ⅴ期

    E.Ⅵ期

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  • 7案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。此类患者常见的异常步态是

    A.帕金森病步态

    B.共济失调步态

    C.剪刀步态

    D.划圈步态

    E.跨阈步态

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  • 8案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列不适合该患者的评定方法是

    A.ASIA

    B.MMT

    C.MMSE

    D.改良Barthel指数评定

    E.改良Ashworth评定

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  • 9案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是

    A.肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹

    B.俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练

    C.中频脉冲电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹

    D.消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练

    E.肘关节等速肌力训练

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  • 10案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。徒手肌力评定中,2级的评分标准为

    A.有肌肉收缩,但无关节活动

    B.在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动

    C.在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力

    D.能抗重力和一定的阻力运动

    E.能抗重力和充分的阻力运动

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