案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。对诊断及判断病情首选的检查是
发布时间:2021-03-19
A.血液生化
B.脑电图
C.X线片
D.头颅CT
E.肌电图
试卷相关题目
- 1案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者目前最可能的诊断是
A.癔症
B.面神经炎
C.高血压脑病
D.局限性癫痫
E.脑出血
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是
A.肩关节TENS治疗
B.肩关节被动运动
C.中药热敷治疗
D.颈神经根注射治疗
E.肩部蜡疗
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。肩关节外旋的正常关节活动范围是
A.0~45°
B.0~60°
C.0~30°
D.0~90°
E.0~120°
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列可以降低该患者肌张力的措施是
A.徒手肌力训练
B.持续牵拉
C.肌肉拍打、关节挤压
D.肱二头肌功能性电刺激
E.关节松动技术
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女,65岁。1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死:康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果,可以判定该患者
A.肱二头肌肌张力为2级
B.肱三头肌肌张力为2级
C.肱二头肌肌张力为1级
D.肱三头肌肌张力为1级
E.肘关节肌张力为2级
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。患者此时的上肢Brunnstrom分期为
A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.Ⅳ期
D.Ⅴ期
E.Ⅵ期
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男,68岁。1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘0°位肩外展至90°位。此类患者常见的异常步态是
A.帕金森病步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.划圈步态
E.跨阈步态
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列不适合该患者的评定方法是
A.ASIA
B.MMT
C.MMSE
D.改良Barthel指数评定
E.改良Ashworth评定
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是
A.肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹
B.俯卧位,肩关节外展90°,肘关节屈曲90°置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练
C.中频脉冲电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹
D.消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练
E.肘关节等速肌力训练
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男,17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级,肱三头肌肌力2级,腕背伸肌群肌力为3级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。徒手肌力评定中,2级的评分标准为
A.有肌肉收缩,但无关节活动
B.在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动
C.在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力
D.能抗重力和一定的阻力运动
E.能抗重力和充分的阻力运动
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