案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是

  A.给予血管扩张药，消除血管痉挛

  B.抬高患肢，以利肿胀消退

  C.被动按摩，促进循环

  D.做局部麻醉，解除血管痉挛

  E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

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• 2案例：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。其临床诊断是

  A.骨折移位

  B.肌肉损伤过重

  C.合并神经损伤

  D.合并大血管损伤

  E.出现骨筋膜室综合征

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• 3案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。如查血白细胞计数为15.2×109/L，中性粒细胞为87.9%，尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是

  A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理

  B.尽量不要手术治疗

  C.局部配合物理治疗

  D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗

  E.条件允许时可先行非手术治疗，如病情有发展应及时手术治疗

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• 4案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血细菌培养

  D.血淀粉酶

  E.肝肾功能测定

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• 5案例：患者女，38岁。工人，既往体健，月经规则，无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体：体温38.6℃，呼吸18次/分，脉搏78次/分，血压125/80mmHg。查体：腹平，腹肌稍紧张，右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应该考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.急性阑尾炎

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.阑尾周围脓肿

  E.宫外孕破裂

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• 6案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是

  A.活动平板运动试验

  B.肌力评定

  C.代谢当量量化心脏功能

  D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

  E.踏车运动试验

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• 7案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证

  A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

  B.偶发房性期前收缩

  C.频发室性期前收缩

  D.稳定型心绞痛

  E.心动过速（心率为100次/分）

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• 8案例：患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先

  A.行气压止血带止血

  B.行跟骨结节骨牵引

  C.送手术室清创

  D.行简单的外固定

  E.行长腿石膏外固定

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• 9案例：患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是

  A.钢板内固定

  B.外固定支架固定

  C.仅彻底清创伤口

  D.石膏托固定

  E.持续跟骨牵引

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• 10案例：患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC 24.2×109/L，N 0.82，L 0.13。此患儿诊断最大可能是

  A.湿性哮喘

  B.左心衰

  C.肺水肿

  D.支气管炎

  E.支气管肺炎

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