案例：患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。彻底清创后的最佳处理方法是

试卷相关题目

• 1案例：患者，20岁。被汽车撞伤后2小时来诊，查体：一般情况好，左小腿可见长约8cm创口，胫骨断端外露，出血不多，伴有广泛软组织损伤。在行X线检查之前应先

  A.行气压止血带止血

  B.行跟骨结节骨牵引

  C.送手术室清创

  D.行简单的外固定

  E.行长腿石膏外固定

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• 2案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。冠心病运动治疗的禁忌证

  A.三度房室传导阻滞已安装起搏器者

  B.偶发房性期前收缩

  C.频发室性期前收缩

  D.稳定型心绞痛

  E.心动过速（心率为100次/分）

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• 3案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下评定对制订运动处方指导意义不大的是

  A.活动平板运动试验

  B.肌力评定

  C.代谢当量量化心脏功能

  D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级

  E.踏车运动试验

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• 4案例：患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压搾性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是

  A.心脏X线检查

  B.心电图

  C.放射性核素检查

  D.冠状动脉造影

  E.超声心动图

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• 5案例：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。最主要的治疗措施是

  A.给予血管扩张药，消除血管痉挛

  B.抬高患肢，以利肿胀消退

  C.被动按摩，促进循环

  D.做局部麻醉，解除血管痉挛

  E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

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• 6案例：患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC 24.2×109/L，N 0.82，L 0.13。此患儿诊断最大可能是

  A.湿性哮喘

  B.左心衰

  C.肺水肿

  D.支气管炎

  E.支气管肺炎

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• 7案例：患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC 24.2×109/L，N 0.82，L 0.13。送进病房后立即予静脉滴注等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况可能性最大的是

  A.合并心力衰竭

  B.痰块阻塞气道

  C.出现自发性气胸

  D.输液反应

  E.支气管异物

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• 8案例：患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈曲。该患者最可能的诊断是

  A.食指指深屈肌断裂

  B.食指指浅屈肌断裂

  C.食指指深屈肌断裂和指浅屈肌断裂

  D.食指远端指骨骨折

  E.骨间肌断裂

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• 9案例：患者男，48岁。早上10点泡茶时将茶杯打碎，碎片将右手食指割伤。伤后自行进行简单消毒止血处理。下午4点更换纱布时发现手指不能主动屈曲，遂立刻前往医院就诊。医生固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，患者不可以屈曲。然后固定其他三指，让患者主动屈曲食指近侧指间关节，可以屈曲。该损伤应该处于屈指肌腱分区的是

  A.Ⅰ区

  B.Ⅱ区

  C.Ⅲ区

  D.Ⅳ区

  E.Ⅴ区

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• 10案例：患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180/110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185/110mmHg，心率75次/分，心音有力。本例最可能的诊断为

  A.原发性高血压（Ⅰ级，低危）

  B.原发性高血压（Ⅱ级，中危）

  C.原发性高血压（Ⅱ级，高危）

  D.原发性高血压（Ⅲ级，高危）

  E.原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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