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案例:患者男,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。此患者应首先排除的疾病是

发布时间:2021-03-18

A.急性心肌梗死

B.肺心病

C.肺栓塞

D.心衰

E.营养不良

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。致病因素是

    A.病毒感染

    B.细菌感染

    C.退行性改变

    D.变态反应

    E.高血压

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  • 2案例:患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是

    A.颈枕吊带牵引

    B.激素治疗

    C.推拿按摩治疗

    D.手术

    E.颈托围领

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  • 3案例:患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检査是

    A.颈椎X线片

    B.颈段X线断层摄片

    C.肌电图

    D.颈段MRI

    E.核素扫描

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  • 4案例:患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

    A.脑卒中

    B.颈椎病

    C.颈椎肿瘤

    D.颈椎结核

    E.颈神经根炎

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  • 5案例:患者女,45岁。发热,疑似链球菌引起肾炎,进行补体测定。有关补体的叙述错误的是

    A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

    B.具有酶活性

    C.性质不稳定

    D.其作用是非特异的

    E.受抗原刺激后产生的

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  • 6案例:患者男,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。对发病6小时内的患者应检测

    A.CK-MB

    B.LD

    C.Mb

    D.cTnI

    E.AST

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  • 7案例:患者男,54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。如患者左胸痛发作时在8小时就诊,进行生化检查时应首选检查的指标是

    A.CK-MB

    B.LD1

    C.Mb

    D.cTn

    E.CK

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  • 8案例:患儿女,2岁。发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC 20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。下列治疗中不当的是

    A.吸氧

    B.用敏感抗生素

    C.静脉用氢化可的松

    D.支气管解痉剂

    E.保持呼吸道通畅

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  • 9案例:患儿女,2岁。发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC 20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时最重要的治疗是

    A.再加一种抗生素

    B.大流量吸氧

    C.用呼吸机辅助呼吸治疗

    D.左胸腔穿刺排脓

    E.给予镇静药

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  • 10案例:患儿女,2岁。发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC 20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。该患儿最可能的诊断是

    A.葡萄球菌肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.流感噬血杆菌肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.肺炎支原体肺炎

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