案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是

  A.颈枕吊带牵引

  B.激素治疗

  C.推拿按摩治疗

  D.手术

  E.颈托围领

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• 2案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检査是

  A.颈椎X线片

  B.颈段X线断层摄片

  C.肌电图

  D.颈段MRI

  E.核素扫描

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• 3案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

  A.脑卒中

  B.颈椎病

  C.颈椎肿瘤

  D.颈椎结核

  E.颈神经根炎

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• 4案例：患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。有关补体的叙述错误的是

  A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

  B.具有酶活性

  C.性质不稳定

  D.其作用是非特异的

  E.受抗原刺激后产生的

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• 5案例：患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.烫伤样皮肤综合征

  D.肾小球肾炎

  E.丹毒

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• 6案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除的疾病是

  A.急性心肌梗死

  B.肺心病

  C.肺栓塞

  D.心衰

  E.营养不良

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• 7案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。对发病6小时内的患者应检测

  A.CK-MB

  B.LD

  C.Mb

  D.cTnI

  E.AST

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• 8案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是

  A.CK-MB

  B.LD1

  C.Mb

  D.cTn

  E.CK

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• 9案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。下列治疗中不当的是

  A.吸氧

  B.用敏感抗生素

  C.静脉用氢化可的松

  D.支气管解痉剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 10案例：患儿女，2岁。发热，咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁，两肺闻中小水泡音，病史中曾有皮肤脓疱疹，WBC 20×109/L，淋巴细胞占10%，中性分叶核粒细胞占85%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊浊音，此时最重要的治疗是

  A.再加一种抗生素

  B.大流量吸氧

  C.用呼吸机辅助呼吸治疗

  D.左胸腔穿刺排脓

  E.给予镇静药

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