案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检査是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

  A.脑卒中

  B.颈椎病

  C.颈椎肿瘤

  D.颈椎结核

  E.颈神经根炎

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• 2案例：患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。有关补体的叙述错误的是

  A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白

  B.具有酶活性

  C.性质不稳定

  D.其作用是非特异的

  E.受抗原刺激后产生的

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• 3案例：患者女，45岁。发热，疑似链球菌引起肾炎，进行补体测定。下列疾病与A群链球菌感染无关的是

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.烫伤样皮肤综合征

  D.肾小球肾炎

  E.丹毒

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• 4案例：患者男，67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。下列治疗措施中不怡当的是

  A.增强信心，消除顾虑，节制性欲

  B.宜忌酒及刺激性食物，改变生活中明显的诱发因素

  C.局部物理治疗

  D.切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散

  E.抗生素治疗

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• 5案例：患者男，67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频，夜间需排尿4～5次，同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，伴轻度压痛。前列腺液镜检示白细胞15个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性前列腺炎

  D.慢性前列腺炎

  E.前列腺增生症

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• 6案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。应考虑的治疗是

  A.颈枕吊带牵引

  B.激素治疗

  C.推拿按摩治疗

  D.手术

  E.颈托围领

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• 7案例：患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。致病因素是

  A.病毒感染

  B.细菌感染

  C.退行性改变

  D.变态反应

  E.高血压

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• 8案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除的疾病是

  A.急性心肌梗死

  B.肺心病

  C.肺栓塞

  D.心衰

  E.营养不良

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• 9案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。对发病6小时内的患者应检测

  A.CK-MB

  B.LD

  C.Mb

  D.cTnI

  E.AST

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• 10案例：患者男，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛发作时在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查的指标是

  A.CK-MB

  B.LD1

  C.Mb

  D.cTn

  E.CK

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