案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛、呼吸困难，伴室息感，疼痛与深呼吸无关。此时最易出现异常的检查为

  A.血常规

  B.心电图

  C.胸片

  D.血清心肌酶

  E.胸部超声

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• 2案例：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛、呼吸困难，伴室息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是

  A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

  B.呼气延长

  C.呼吸频率加快

  D.伴喘鸣音的呼吸困难

  E.常取端坐呼吸体位

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• 3案例：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛、呼吸困难，伴室息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是

  A.慢性支气管炎并发肺气肿

  B.胸膜炎

  C.心包积液

  D.心绞痛

  E.肺结核

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• 4案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是

  A.心力衰竭

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.合并感染

  E.合并心律失常

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• 5案例：女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第2肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。除二叶主动脉瓣畸形外，成年人最常见的先天性心脏病是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森门格综合征

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• 6案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

  A.阿托品静推

  B.异丙肾上腺素静推

  C.氨茶碱口服

  D.安置临时起搏器

  E.安置永久起搏器

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• 7案例：女性，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能出现的体征

  A.左心扩大，肺动脉瓣第二心音亢进

  B.右侧呼吸音消失

  C.双肺底Velcro啰音

  D.三凹症

  E.双下肢不对称水肿

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• 8案例：女性，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病为

  A.原发性肺动脉高压

  B.充血性心力衰竭

  C.IPF

  D.心包积液

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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• 9案例：男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  A.风心病，心功能不全

  B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全

  C.冠心病，心功能不全

  D.肺心病，心功能不全

  E.高心病，心功能不全

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• 10案例：男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸、气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。本次发病诱因是

  A.心脏病本身恶化

  B.并发瓣膜病变

  C.并发肺内感染

  D.二尖瓣腱索断裂

  E.乳头肌功能不全

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