男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛、尿少、肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为

试卷相关题目

• 1与肾盂肾炎发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

  A.Ⅰ菌毛

  B.S菌毛

  C.MS菌毛

  D.以上均不是

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• 2关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

  A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗

  B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全

  C.中药黄芪减少尿白蛋白排出

  D.避免应用降脂药物

  E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

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• 3妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

  A.阿莫西林

  B.头孢呋辛

  C.头孢哌酮

  D.左氧氟沙星

  E.头孢克洛

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• 4关于肾小球疾病发病机制不正确的是

  A.是免疫介导性炎症疾病

  B.免疫机制是始发机制

  C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

  D.无非免疫机制作用

  E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

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• 5下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

  A.无尿2日以上

  B.血肌酐大于442μmol/L

  C.难以控制的高血压

  D.血钾6.4mmol/L，心电图正常

  E.血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

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• 6复杂性尿路感染病原菌谱哪项是正确的

  A.75%为大肠埃希菌

  B.大肠埃希菌不足50%

  C.25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等

  D.多为多种细菌混合感染

  E.以上均不正确

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• 7急性肾炎最主要的治疗措施是

  A.激素

  B.利尿剂消除水肿

  C.休息及对症治疗

  D.血肌酐、尿素氮升高时予以透析

  E.免疫抑制剂

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• 8关于尿路感染的感染途径不正确的是

  A.上行感染占95%以上

  B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症

  C.血行感染多见于大肠埃希菌

  D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起

  E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

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• 9女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

  A.血糖

  B.心脏彩超

  C.肝功能及肝、胆、脾彩超

  D.肾脏彩超

  E.下腔静脉彩超

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• 10与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

  A.尿液冲刷绝大部分细菌

  B.尿中Tamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

  C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

  D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

  E.尿液pH低，不利于细菌生长

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