案例：患者，10日前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3日来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

试卷相关题目

• 1案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

  A.补体结合抗体

  B.血凝抑制抗体

  C.中和抗体

  D.Vi抗体

  E.特异性IgM抗体

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• 2案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果：血常规示WBC14.5×109/L，N87%。CSF：细胞数286×109/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的

  A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

  B.抗结核治疗

  C.氨苄西林静脉点滴

  D.室温宜维持在30℃以上

  E.应用红霉素静滴

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• 3案例：男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上呼吸道感染，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤、黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查

  A.结核菌素试验

  B.血常规

  C.胸片

  D.脑脊液常规

  E.便常规

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• 4案例：女性，48岁，颜面部疖肿2周。近5日高热、咳嗽，咳少量脓血痰。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，N0.92。该患者应选用的抗生素是

  A.链霉素

  B.氟康唑

  C.甲硝唑

  D.万古霉素

  E.依替米星

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• 5案例：女性，48岁，颜面部疖肿2周。近5日高热、咳嗽，咳少量脓血痰。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×109/L，N0.92。该患者最可能的致病菌是

  A.肺炎链球菌

  B.化脓性链球菌

  C.大肠埃希菌

  D.肺炎克雷伯杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 6案例：患者，10日前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3日来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为

  A.环丙沙星

  B.万古霉素

  C.甲硝唑

  D.红霉素

  E.头孢类抗生素

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