案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者首选的治疗方式为

  A.闭合复位，夹板固定中立位

  B.切开复位，U形石膏固定外翻位

  C.闭合复位，U形石膏固定内翻位

  D.切开复位，韧带修复，U形石膏固定中立位

  E.闭合复位，石膏托固定中立位

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• 2案例：男性，33岁，3小时前由3m高处摔下，右足着地，当时感右踝关节疼痛明显，就诊于我院急诊。查体：右踝关节肿胀明显，呈内翻、内旋畸形。X线片显示内踝骨折。此患者最可能的踝关节脱位是

  A.内脱位

  B.外脱位

  C.前脱位

  D.后脱位

  E.分离旋转脱位

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• 3案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。选用上述治疗方法，应卧床

  A.0.5个月

  B.1个月

  C.2个月

  D.3个月

  E.6个月

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• 4案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是

  A.手法复位

  B.开放复位

  C.全髋关节置换术

  D.人工股骨头置换术

  E.动力髋关节螺钉固定

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• 5案例：女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是

  A.右髋关节前脱位

  B.右股骨颈骨折

  C.右股骨转子间骨折

  D.右髓关节后脱位

  E.右髋关节中心型脱位

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• 6案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是

  A.闭合复位+骨牵引2个月

  B.闭合复位+皮肤牵引3个月

  C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

  D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

  E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

  F.闭合复位+骨牵引3个月

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• 7案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理

  A.继续观察3个月，无好转再予处理

  B.手术探查坐骨神经

  C.手术切除骨折块

  D.理疗、按摩及针灸治疗

  E.药物治疗及功能锻炼

  F.电生理治疗

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• 8案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病

  A.右髋关节脱位

  B.右髋臼骨折并右髋臼脱位

  C.右转子间骨折

  D.右股骨转子下骨折

  E.右股骨干骨折

  F.右髋臼骨折

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• 9案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。还需做以下哪些检查

  A.双髋正蛙位X线片

  B.CT扫描

  C.Allis征

  D.Ortolani征

  E.McMurray试验

  F.浮髌试验

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• 10案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型

  A.前脱位

  B.后脱位

  C.中心脱位

  D.混合脱位

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