案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。X线提示“右髋关节脱位”，有关髋关节的分型

试卷相关题目

• 1案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。还需做以下哪些检查

  A.双髋正蛙位X线片

  B.CT扫描

  C.Allis征

  D.Ortolani征

  E.McMurray试验

  F.浮髌试验

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• 2案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病

  A.右髋关节脱位

  B.右髋臼骨折并右髋臼脱位

  C.右转子间骨折

  D.右股骨转子下骨折

  E.右股骨干骨折

  F.右髋臼骨折

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• 3案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理

  A.继续观察3个月，无好转再予处理

  B.手术探查坐骨神经

  C.手术切除骨折块

  D.理疗、按摩及针灸治疗

  E.药物治疗及功能锻炼

  F.电生理治疗

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• 4案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最恰当的处理是

  A.闭合复位+骨牵引2个月

  B.闭合复位+皮肤牵引3个月

  C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月

  D.闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼

  E.开放复位、内固定及探查坐骨神经

  F.闭合复位+骨牵引3个月

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• 5案例：男性，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是

  A.髋关节前脱位并髋臼骨折

  B.髋关节后脱位并髋臼骨折

  C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

  F.髋关节中心性脱位并髋臼骨折

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• 6案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。髋关节脱位的并发症有哪些

  A.髋臼骨折

  B.股骨头骨折

  C.坐骨神经损伤

  D.股骨头缺血坏死

  E.创伤性骨关节炎

  F.股动静脉损伤

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• 7案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周

  A.1~2周

  B.2~3周

  C.3~4周

  D.4~5周

  E.5~6周

  F.6~7周

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• 8案例：男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥柱产生车祸致伤，出现右髋部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髋关节活动障碍，其余未见明显异常。假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的

  A.复位后维持牵引3周

  B.复位后维持牵引4周

  C.复位后维持牵引5周

  D.复位后维持牵引6周

  E.复位后维持牵引7周

  F.复位后维持牵引8周

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• 9案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.左股骨干骨折

  F.转子间骨折

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• 10案例：女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角小于30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是

  A.切开复位内固定

  B.人工关节置换术

  C.转子间截骨术

  D.植骨或血管移植术

  E.持续皮牵引6~8周

  F.空心钉内固定术

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