案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65％，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4％，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。首选的治疗为

  A.雄激素和造血生长因子治疗

  B.大剂量丙种球蛋白注射

  C.血浆交换

  D.免疫抑制剂

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• 2案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65％，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4％，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。为进一步明确诊断，先做哪项检查

  A.造血祖细胞培养

  B.Cooms试验

  C.克隆性染色体核型检查

  D.Hams试验

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• 3案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65％，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4％，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。本例最可能的诊断是

  A.巨幼细胞贫血

  B.急性白血病

  C.再生障碍性贫血

  D.骨髓增生异常综合征

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• 4案例：男性，55岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×109/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见—7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是

  A.司坦唑醇

  B.联合化疗

  C.全反式维A酸

  D.红细胞生成素

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• 5案例：男性，55岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×109/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见—7，诊断为MDS。按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是

  A.RA

  B.RAS

  C.RCMD

  D.RAEB

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• 6案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。为进一步明确病情，首选的检查是

  A.肾功能检查

  B.超声心动图检查

  C.血、尿电解质检查

  D.糖化血红蛋白检查

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• 7案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是

  A.氨苯蝶啶

  B.氨氯地平

  C.螺内酯

  D.呋塞米

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• 8案例：女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。该患者最可能的诊断是

  A.原发性醛固酮增多症

  B.嗜铬细胞瘤

  C.原发性高血压

  D.肾性高血压

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• 9案例：女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。为查明病因（包括病变部位）常首选的简便易行的检查方法是

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.腹部MRI

  D.尿常规

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• 10案例：女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。该病血压增高时不宜单独应用的降压药物是

  A.酚安拉明

  B.硝普钠

  C.β受体拮抗剂

  D.哌唑嗪

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