案例：患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。此患者口服铁剂治疗14天，血红蛋白85g/L，网织红细胞2%，进一步的治疗应该是

  A.改服泼尼松

  B.加服叶酸

  C.改用肌注铁剂

  D.继续口服铁剂

  E.加用维生素B12

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，女性，35岁。血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.溶血性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.感染性贫血

  E.巨幼细胞性血

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。进一步确诊需做的检查是

  A.乳酸脱氢酶

  B.血沉

  C.C反应蛋白

  D.鼻咽镜

  E.淋巴结活检

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑

  A.淋巴瘤

  B.鼻咽癌淋巴结转移

  C.急性白血病

  D.慢性白血病

  E.以上两个诊断

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。该疾病发病最可能的重要原因是

  A.凝血功能异常

  B.血小板功能异常

  C.免疫因素导致自身抗体产生

  D.脾脏增大致血小板破坏增加

  E.骨髓造血功能低下

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

  A.营养不良

  B.吸收障碍

  C.消化性溃疡

  D.肠道钩虫病

  E.胃肠道肿瘤

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充

  A.现病史

  B.个人营养史

  C.月经生育史

  D.婚姻史

  E.家族史

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50Kg，其需铁剂总量约为

  A.990mg

  B.1150mg

  C.1320mg

  D.1485mg

  E.1650mg

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为

  A.功能失调性子宫出血

  B.遗传性毛细血管扩张症

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.巨核细胞白血病

  E.周期性血小板减少症

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109/L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为

  A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

  B.加大激素用量至血小板升至正常

  C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

  D.停用激素，做脾切除手术

  E.换用细胞毒类免疫抑制剂

  开始考试点击查看答案