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案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本患者最佳治疗选择是

发布时间:2021-01-29

A.半体照射

B.骨髓移植

C.MP方案

D.M2方案加干扰素

E.CHOP方案加干扰素

试卷相关题目

  • 1案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检査下列哪项是错误的

    A.80%左右患者血清中有M蛋白

    B.红细胞沉降率普遍增快

    C.大多数人血清碱性磷酸酶升高

    D.约30%患者血钙升高

    E.部分患者有肾功能损害

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  • 2案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果:Hb105g/L,WBC5.9×109/L,尿蛋白(+++),尿素氮20mmol/L,肌酐196μmol/L,红细胞沉降率112mm/h,血钙3mmol/L,IgG56g/L,颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏,血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

    A.ⅠB

    B.ⅡA

    C.ⅡB

    D.ⅢA

    E.ⅢB

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  • 3案例:女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。以下检查与MM的分期有关,除了

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血钙测定

    D.Ig定量检查

    E.多骨骼X线摄片

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  • 4案例:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该患者的治疗是

    A.口服叶酸

    B.口服维生素B12

    C.注射维生素B12

    D.注射维生素C

    E.口服维生素

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  • 5案例:女,60岁,缓慢起病,常有乏力,面色苍白,口腔黏膜萎缩,食欲不振,检查可见对称性远端肢体麻木,深感觉障碍,血象呈大细胞性贫血,血清叶酸<6.8nmol/L。患者平时喜欢吃软食,无其他疾病。该患者贫血的原因是

    A.维生素B12缺乏

    B.叶酸缺乏

    C.铁缺乏

    D.锌缺乏

    E.维生素C缺乏

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  • 6案例:男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查,最有助于确定本例的诊断

    A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)

    B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏

    C.免疫球蛋白测定有单株Ig升高

    D.肾功能损害

    E.血浆黏度升高

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  • 7案例:男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白,称为M蛋白,这主要是因为

    A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

    B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

    C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

    D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)

    E.此蛋白是单核-巨噬细胞所分泌

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  • 8案例:男性,56岁。腰背部疼痛半年余,时有不规则发热,伴尿频、尿痛感就诊。化验:尿蛋白(+++),白细胞10~15/HP,尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是

    A.反复肾盂肾炎发作

    B.本-周蛋白对肾小管毒性作用

    C.尿酸性肾病

    D.肾淀粉样变

    E.骨髓瘤细胞肾浸润

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