案例：女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体n度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。选择何种治疗最适宜

试卷相关题目

• 1案例：女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月。体格检查：体温38.5℃，右侧扁桃体n度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X片、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。此病例临床分期是

  A.ⅠA

  B.ⅠB

  C.ⅡA

  D.ⅡB

  E.ⅢB

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• 2案例：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。患者首选化疗方案是

  A.COPP

  B.MOPP

  C.COP

  D.CHOP

  E.ABVD

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• 3案例：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。该例黄疸最可能原因是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.淋巴瘤肝内浸润

  C.淋巴瘤胆道浸润

  D.淋巴结压迫胆总管

  E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸

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• 4案例：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。若确诊为非霍奇金淋巴瘤，其临床分期是

  A.ⅡB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 5案例：男性工人，32岁。不规则发热2个月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb79g/L，网织红细胞0.08（8%），血清总胆红素50μmol/L，结合胆红素12μmol/L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（-）。临床怀疑为恶性淋巴瘤，最合适的诊断方法是

  A.淋巴结穿刺涂片

  B.淋巴结活检

  C.骨髓检查

  D.胸腹腔CT检查

  E.剖腹探查

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• 6案例：患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38℃，右侧扁桃体D度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。此病例临床分期是

  A.ⅠA

  B.ⅠB

  C.ⅡA

  D.ⅡB

  E.ⅢB

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• 7案例：患者，女，30岁，乏力、消瘦半年，发热1个月体格检查：体温38℃，右侧扁桃体D度大，表面溃疡，右颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部X线、腹部B超、骨髓检查均未见异常。右侧扁桃体活检诊断为HL（混合细胞型）。选择何种治疗最适宜

  A.化疗+局部放射治疗

  B.全身淋巴结区放射治疗

  C.扩大照射

  D.化疗+全身淋巴结区放射治疗

  E.局部放射治疗

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• 8案例：男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者的临床分期是

  A.ⅠB

  B.ⅡA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 9案例：男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb110g/L，WBC18.5×109/L，PLT122×109/L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者最佳治疗选择是

  A.斗篷野扩大照射

  B.全淋巴结照射

  C.CHOP方案化学治疗

  D.MOPP方案化学治疗

  E.CHOP加局部淋巴结照射

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• 10案例：女性，29岁。中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。本例为结外淋巴瘤，其临床分期属于

  A.ⅠEA

  B.ⅠEB

  C.ⅡEA

  D.ⅢEA

  E.ⅣEA

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