案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度昏迷。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性。若行CT检查，典型的表现（　）

  A.颅内无异常

  B.颅内散在点片状高密度影

  C.颅骨内板与颅表面间双凸形高密度影

  D.颅骨内板下新月形高密度影

  E.脑内圆形高密度影

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• 2案例：男，25岁，头外伤后5分钟后清醒，送医院中再度昏迷。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力5级，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断（　）

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑硬膜外血肿

  D.硬膜下血肿

  E.脑内血肿

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• 3案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。给予患者结核治疗，联合用药疗程为（　）

  A.3-6个月

  B.6-9个月

  C.9个月-12个月

  D.12-15个月

  E.15-18个月

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• 4案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。结核性胸膜炎采取主要措施（　）

  A.胸腔注入化疗药物

  B.全身支持

  C.抗结核治疗，抽液治疗

  D.胸腔注入滑石粉

  E.胸腔内注入免疫调剂

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• 5案例：男，低热盗汗。胸痛，消瘦，一月来劳累后气短。查体：中等量胸腔积液，比例为85%。提示诊断结核性胸膜炎意义最大是胸液中（　）

  A.CEA含量增加

  B.PH含量增加

  C.ADA含量增加

  D.LDH含量增加

  E.蛋白质含量增加

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• 6案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。首选的检查方法（　）

  A.诊断性腹腔穿刺

  B.CT

  C.X线钡餐检查

  D.B超

  E.腹部平片

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• 7案例：男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。当前的最好处理措施为（　）

  A.输血

  B.给予营养支持治疗

  C.给予抗生素治疗

  D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗

  E.急诊手术

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• 8案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P1O8次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+）为明确诊断，首选的检查是（　）

  A.腹部B超

  B.腹部CT

  C.腹部MRI

  D.经皮肝穿胆管造影

  E.内镜逆行胆胰管造影

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• 9案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P1O8次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+）最可能的检查结果是（　）

  A.胆囊缩小

  B.壶腹部展位

  C.胆总管直径增粗

  D.胰头增大

  E.胰管扩张

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• 10案例：女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时。呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T39.1℃，P1O8次/分，R30次/分，BP150/95mmHg。皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（+）若患者出现休克，最有效的治疗措施是（　）

  A.应用多巴胺药物

  B.应用有效足量抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.纠正休克同时急症行胆管引流手术

  E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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