案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为（　）。

  A.胸膜固定术

  B.手术治疗

  C.反复穿刺抽液

  D.全身化疗

  E.免疫治疗

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• 2案例：男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是（　）。

  A.支气管镜

  B.胸腔穿刺

  C.胸腔镜

  D.纵隔镜

  E.胸部CT

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• 3案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（　）。

  A.静脉回心血量增加

  B.纵隔扑动

  C.患侧胸膜腔正压

  D.每分通气量增加

  E.急性肺水肿

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• 4案例：男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（　）。

  A.张力性气胸

  B.闭合性气胸

  C.开放性气胸

  D.纵隔气肿

  E.肺爆震伤

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• 5案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（　）。

  A.根治性前列腺切除+内分泌治疗

  B.根治性前列腺切除术

  C.观察，对症处理

  D.双侧睾丸切除术

  E.药物去势+抗雄激素制剂

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• 6案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是（　）。

  A.脑挫伤

  B.脑肿瘤

  C.慢性硬膜外血肿

  D.脑转移瘤

  E.慢性硬膜下血肿

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• 7案例：男，67岁，头痛、呕吐，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选（　）。

  A.对症支持治疗

  B.脱水利尿药降低颅压

  C.手术切除治疗

  D.镇静止痛药治疗

  E.钻孔引流术

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• 8案例：女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3-5次/日下列辅助检查最有助于明确诊断的是（　）。

  A.结肠镜及活检

  B.消化道造影

  C.肿瘤标记物检查

  D.血沉

  E.粪便检查

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• 9案例：女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3-5次/日最可能的诊断是（　）。

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.阿米巴肠炎

  E.肠结核

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• 10案例：男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是（　）。

  A.胸片

  B.CT

  C.支气管镜

  D.支气管造影

  E.痰液细胞学检查

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