案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此诊断的主要依据是

试卷相关题目

• 1案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.水中毒

  E.以上全不对

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• 2案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为

  A.心功能衰竭

  B.肾功能衰竭

  C.补充晶体液不足

  D.补充胶体液不足

  E.止血效果不好

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• 3案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  A.摄X线片，了解骨折情况

  B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

  C.给予抗生素，预防感染

  D.立即输平衡盐溶液和全血

  E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

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• 4案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是

  A.给予甘露醇

  B.补充5%氯化钠盐水

  C.补充0.45%氯化钠盐水

  D.给予速尿

  E.给予高渗葡萄糖溶液

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• 5案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常

  A.血清氯110mmol/L

  B.尿量50ml/h

  C.白细胞9.8×109/L

  D.血清钠138mmol/L

  E.血清钾3.6mmol/L

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• 6案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者电解质紊乱为

  A.低钾血症

  B.高钾血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低氯血症

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• 7案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是

  A.高尖T波

  B.出现QS波

  C.出现U波

  D.P波消失

  E.ST段抬高

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• 8案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证

  A.尿量小于5ml/h

  B.尿量大于5ml/h

  C.尿量大于10ml/h

  D.尿量大于20ml/h

  E.尿量大于40

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