案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

试卷相关题目

• 1案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.高钾血症

  E.稀释性低钠血症

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• 2案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为

  A.12×50×0.4mmol/L

  B.12×50×0.5mmol/L

  C.12×50×0.6mmol/L

  D.12×50×0.7mmol/L

  E.12×50×0.8mmol/L

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• 3案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为

  A.抗休克、碱化尿液

  B.抗休克，碱化尿液、利尿

  C.抗休克

  D.碱化尿液

  E.利尿

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• 4案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

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• 5案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

  A.高血糖及低血糖

  B.电解质紊乱和酸碱平衡失调

  C.肝功能损害

  D.肾结石

  E.导管性脓毒症

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• 6案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP19mmol/L。根据患者病情，临床诊断可除外

  A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

  B.贫血

  C.低渗性脱水，低钾血症

  D.呼吸性酸中毒

  E.代谢性酸中毒

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• 7案例：47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，C02CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是

  A.输血

  B.纠正体液代谢失调

  C.全身应用抗生素

  D.急症手术，解除肠梗阻

  E.抗休克，补充血容量

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• 8案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是

  A.高渗性缺水

  B.等渗性缺水

  C.高钾血症

  D.水中毒

  E.低钾血症

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• 9案例：男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确

  A.限制补液量

  B.给予速尿

  C.不可给予20%甘露醇溶液

  D.给予5%氯化钠溶液

  E.给予25%山梨醇溶液

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• 10案例：男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hbl63g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。该病人可能发生

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.水中毒

  E.高钾血症

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