案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）经检査，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

试卷相关题目

• 1案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）目前患者的营养状态初步评价为

  A.轻度-中度营养不良

  B.轻度营养不良

  C.中度营养不良

  D.重度营养不良

  E.中度-重度营养不良

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• 2案例：女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天，每天流出液约3200ml。将漏出液收集后注入远端肠道属于

  A.自身营养

  B.自体回收

  C.肠内营养

  D.肠外营养

  E.以上都不是

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• 3案例：女性，50岁，腹部外伤后出现高位小肠瘘6天，每天流出液约3200ml。可采取以下何种措施减少漏出液

  A.瘘管封堵

  B.应用生长素

  C.胃肠减压

  D.再次手术

  E.以上都是

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• 4案例：男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg需紧急进行的处理是

  A.抗休克治疗

  B.继续观察

  C.抗感染

  D.立位腹平片

  E.B超

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• 5案例：男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg估计出血量很可能为

  A.400～500ml

  B.500～600ml

  C.600～700ml

  D.700～800ml

  E.大于800ml

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• 6案例：58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检査：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是

  A.高血糖及低血糖

  B.电解质紊乱和酸碱平衡失调

  C.肝功能损害

  D.肾结石

  E.导管性脓毒症

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• 7案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.变态反应

  E.细菌污染反应

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• 8案例：女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人应采取的最佳治疗为

  A.抗休克、碱化尿液

  B.抗休克，碱化尿液、利尿

  C.抗休克

  D.碱化尿液

  E.利尿

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• 9案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为

  A.12×50×0.4mmol/L

  B.12×50×0.5mmol/L

  C.12×50×0.6mmol/L

  D.12×50×0.7mmol/L

  E.12×50×0.8mmol/L

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• 10案例：50岁男性，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检査证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmoI/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.高钾血症

  E.稀释性低钠血症

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