案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80mmHg，则决定其能否手术的主要因素为

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检査中发现有发绀存在，则其原因为

  A.年龄较大

  B.缺损较大

  C.肺动脉高压

  D.右向左分流

  E.右心衰竭

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• 2案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者的临床检査结果中，不可能有以下结果

  A.肺动脉区收缩期杂音

  B.肺动脉第二音亢进

  C.左心室肥大伴劳损

  D.右心室肥大

  E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

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• 3案例：男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于

  A.冠状静脉窦口的前下方

  B.冠状静脉窦口的后上方

  C.冠状静脉窦口的前上方

  D.冠状静脉窦口的后下方

  E.冠状静脉窦口的正上方

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• 4案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。患儿出现发热后，即开始抗感染治疗，但不久即先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应

  A.即刻行手术治疗

  B.更换更强有力的抗生素

  C.即刻予以抗凝治疗

  D.马上开始溶栓治疗

  E.继续原有治疗

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• 5案例：男，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示，降主动脉及肺动脉之间可见分流。经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术

  A.立刻手术治疗

  B.控制感染后半年

  C.控制感染后1周

  D.控制感染后6周

  E.控制感染后3个月

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• 6案例：女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑

  A.I孔型房间隔缺损

  B.原发孔房间隔缺损

  C.混合型房间隔缺损

  D.下腔型房间隔缺损

  E.上腔型房间隔缺损

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• 7案例：女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症心电图的常见典型改变是

  A.不完全性右束支传导阻滞

  B.不完全性左束支传导阻滞

  C.完全性右束支传导阻滞

  D.完全性左束支传导阻滞

  E.完全性房室传导阻滞

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• 8案例：女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症X线胸片常见的典型改变是

  A.肺血增多，左心扩大

  B.肺血增多，右心扩大

  C.肺血减少，心脏不扩大

  D.肺血减少，右心扩大

  E.肺血减少，左心扩大

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• 9案例：女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症适宜的治疗手段是

  A.服药

  B.服药+介入治疗

  C.介入治疗

  D.介入治疗+手术修补

  E.手术修补

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• 10案例：男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。为进一步明确诊断，最可靠的诊断方法为

  A.肝功能

  B.腹水生化检查

  C.心电图

  D.周围静脉压测定

  E.心血管造影

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