案例：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。为明确诊断，首选的检查方法是

  A.CT

  B.痰细菌培养

  C.胸腔穿刺

  D.纤维支气管镜

  E.剖胸探査

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• 2案例：男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。首先应考虑的诊断是

  A.肺结核

  B.脓胸

  C.大叶性肺炎

  D.肺癌，肺不张

  E.肺脓肿

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• 3案例：女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

  A.手术切除

  B.冷冻治疗

  C.局部放射治疗

  D.应用抗生素

  E.应用镇痛剂

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• 4案例：女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为

  A.化脓性肋骨骨髓炎

  B.胸壁纤维瘤

  C.肋软骨瘤

  D.肋软骨炎

  E.肋骨结核

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• 5案例：男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。下列哪项因素对预后影响最大

  A.肿物巨大

  B.中央型肺癌

  C.癌肿的组织学类型及分化程度

  D.术前已有肺不张

  E.出现骨关节综合征

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• 6案例：女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。下列诊断中，可能性最小的是

  A.畸胎瘤

  B.胸腺瘤

  C.心包囊肿

  D.淋巴瘤

  E.神经纤维瘤

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• 7案例：女性，30岁，体格检査时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是

  A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力

  B.胸腺瘤多好发于前纵隔内

  C.胸腺瘤男女发病率相近

  D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗

  E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤

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• 8案例：男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。此时，最可能的诊断是

  A.畸胎瘤

  B.胸骨后甲状腺肿

  C.胸腺瘤

  D.神经鞘膜瘤

  E.脂肪瘤

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• 9案例：男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检査：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是

  A.门诊定期随访，及早发现复发

  B.予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发

  C.口服吡啶斯的敏，防止复发

  D.放射治疗以防复发

  E.化学治疗以防复发

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• 10案例：男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型

  A.I型

  B.Ⅱa型

  C.Ⅱb型

  D.Ⅲ型

  E.IV型

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