案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为

  A.慢性膀胱炎

  B.双肾积水

  C.一侧肾结核，对侧肾积水

  D.双肾结核

  E.慢性肾盂肾炎

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• 2案例：患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检査（-），尿常规：WBC0~1个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是

  A.膀胱挛缩

  B.膀胱炎

  C.尿路结核复发

  D.前列腺炎

  E.精神性尿频

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• 3案例：患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是

  A.抗结核药物治疗

  B.加强营养，卧床休息

  C.口服异烟肼1周手术治疗

  D.诊断明确立即切除肾

  E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

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• 4案例：患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。对确诊最有价值的辅助检査是

  A.同位素肾图

  B.膀胱镜检査

  C.IVP及尿结核杆菌检査

  D.尿路B超

  E.MRI

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• 5案例：患者男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检査：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为

  A.膀胱炎

  B.膀胱肿瘤

  C.膀胱结石

  D.泌尿系结核

  E.膀胱憩室

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• 6案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核

  A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

  D.利福平、异烟肼、卷曲霉素

  E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸

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• 7案例：患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检査有助于确定诊断

  A.逆行肾盂造影

  B.B超

  C.CT或MRI水成像

  D.X线平片

  E.PCR

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• 8案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。损伤可能性最大的内脏器官是

  A.肾

  B.膀胱

  C.输尿管

  D.直肠

  E.尿道

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• 9案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。首先应行的检査是

  A.腹腔动脉造影

  B.B超

  C.CT

  D.膀胱造影

  E.尿道造影

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• 10案例：患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。査体：BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb：llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗应选择

  A.继续临床观察

  B.剖腹探查行膀胱修补术

  C.耻骨上膀胱造瘘术

  D.尿道修补术

  E.腹穿抽吸腹水治疗

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