案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后T形引流管至少留置

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是

  A.及时使用抗生素

  B.应用肾上腺皮质激素

  C.及时用升压药

  D.紧急胆道减压手术

  E.及时补充血容量

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• 2案例：患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞百分比95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。此患者最可能的诊断为

  A.急性胰腺炎

  B.胆道蛔虫症

  C.溃疡病穿孔

  D.急性胆囊炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 3案例：患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。护士指导其进行勃格运动，目的是为了

  A.减慢肢体坏疽速度

  B.减轻下肢水肿

  C.促进患者舒适

  D.促进侧支循环建立

  E.提高患者的活动能力

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• 4案例：患者，男，35岁，吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，经检查后被诊断为血栓闭塞性脉管炎。下列措施中对该患者最为重要的是

  A.使用抗生素

  B.使用激素

  C.戒烟

  D.使用免疫抑制剂

  E.防止患肢受寒

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• 5案例：患者，女，30岁，因右前臂骨折行石膏绷带固定。患者石膏绷带固定后护理措施不妥的一项是

  A.肢体平放于体侧

  B.患肢常做握拳动作

  C.患肢手指可随意做伸屈运动

  D.疼痛难忍时勿自行服用镇痛药

  E.保持石膏清洁，防止受潮

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• 6案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是

  A.平卧位

  B.定时测血压

  C.注意保暖

  D.测每小时尿量

  E.遵医嘱补液

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• 7案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时不正确的护理措施是

  A.吸氧、输液

  B.置热水袋保暖

  C.平卧位

  D.测每小时尿量

  E.测中心静脉压

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• 8案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。提示患者病情危重的重要指标是

  A.表情淡漠

  B.皮肤苍白

  C.尿量减少

  D.血压下降

  E.全身广泛出血

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• 9案例：患者，男，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为

  A.0.5

  B.1

  C.1.5

  D.2

  E.2.5

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• 10案例：患者，男，20岁，腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐、心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压85/50mmHg。如腹腔穿刺抽出不凝血，则提示

  A.空腔脏器破裂

  B.实质性脏器破裂

  C.穿入血管

  D.穿至腹膜后血肿

  E.穿至脾

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