案例：一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75/50mmHg，HR125次/分，R35次/分，血气分析pH7.30，PaO260mmHg，BE—9.5mmol/L。关于患者目前出现的感染，以下说法错误的是

  A.感染性休克

  B.全身性感染

  C.二重感染

  D.败血症

  E.显性感染

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选

  A.红霉素

  B.第三代头孢菌素

  C.林可霉素

  D.庆大霉素

  E.万古霉素

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男性，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音，脾大。本例最可能的诊断是

  A.人工瓣膜感染性心内膜炎

  B.肺部感染

  C.原有风湿活动

  D.术后吸收热

  E.败血症

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/L，尿液深黄，肌酐180〜mol/L。以下均可作为观察急性肾功能变化的指标，除外

  A.每小时尿量

  B.尿比重

  C.血红蛋白

  D.自由水清除率

  E.血肌酐

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男性，25岁。既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次/分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g/L，尿液深黄，肌酐180〜mol/L。患者肾衰竭指数最可能的结果是

  A.小于0

  B.小于1

  C.等于1

  D.大于1

  E.大于2

  开始考试点击查看答案
• 6案例：一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg，行头颅CT检査未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是

  A.甘露醇降颅内压

  B.醒脑静催醒

  C.采取措施降低腹腔内压

  D.是否有迟发性出血，再次剖腹探查

  E.行脑去骨瓣解压术

  开始考试点击查看答案
• 7案例：一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

  A.CO降低，CVP、PAWP均升高

  B.CO降低，CVP、PAWP也降低

  C.CO和CVP降低，PAWP升高

  D.CO和PAWP降低，CVP升高

  E.CO、CVP、PAWP均升高

  开始考试点击查看答案
• 8案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意

  A.器械是否清点对数

  B.患者神志是否清醒

  C.麻醉平面是否已达到手术要求，患者血压、脉搏是否稳定

  D.胃管是否插好

  E.是否已输血

  开始考试点击查看答案
• 9案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，则应该

  A.更换另一手套

  B.重新洗手穿无菌衣、戴手套

  C.用70%酒精消毒术者前臂衣袖

  D.重新更换手术无菌单

  E.加穿上另一无菌袖套

  开始考试点击查看答案
• 10案例：手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒、铺单后，穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。手术结束关腹前应该注意

  A.用碘伏消毒伤口一遍

  B.洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹

  C.请麻醉师注射一次麻药后再关腹

  D.伤口内应用70%酒精消毒

  E.待患者麻醉清醒后再关腹

  开始考试点击查看答案