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案例:患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡

发布时间:2021-01-28

A.24小时

B.12小时

C.6小时

D.48小时

E.72小时

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

    A.去大脑强直

    B.去皮质强直

    C.植物状态

    D.脑死亡

    E.闭锁综合征

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  • 2案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。下列指标中与进行性出血最有关的是

    A.CVP

    B.PAWP

    C.碱缺失

    D.血乳酸

    E.SVO2

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  • 3案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO3.0L/(min·m2)。需下列处理,但不正确的是

    A.加用多巴酚丁胺

    B.快速输入代血浆

    C.监测下行CRRT

    D.病因治疗

    E.心脏超声检查

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  • 4案例:患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。首先处理的是

    A.输入5%葡萄糖

    B.床旁血流动力学监测

    C.输血浆

    D.头、胸、腹CT

    E.代血浆

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  • 5案例:患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是

    A.恶性心律失常

    B.肺动脉栓塞

    C.ARDS

    D.脑出血

    E.急性心肌梗死

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  • 6案例:患者,男性,39岁。因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是

    A.经过积极抢救意识可能恢复

    B.长期植物状态

    C.很快将进入临床死亡

    D.立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后

    E.需长时间的康复治疗

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  • 7案例:患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180〜mol/L。患者尿比重最可能的结果是

    A.小于1.008

    B.1.008〜1.010

    C.1.010〜1.012

    D.1.012〜1.020

    E.大于1.020

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  • 8案例:患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180〜mol/L。患者肾衰竭指数最可能的结果是

    A.小于0

    B.小于1

    C.等于1

    D.大于1

    E.大于2

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  • 9案例:患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180〜mol/L。以下均可作为观察急性肾功能变化的指标,除外

    A.每小时尿量

    B.尿比重

    C.血红蛋白

    D.自由水清除率

    E.血肌酐

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  • 10案例:患者,男性,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及4级舒张期杂音,脾大。本例最可能的诊断是

    A.人工瓣膜感染性心内膜炎

    B.肺部感染

    C.原有风湿活动

    D.术后吸收热

    E.败血症

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