案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来自觉胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.胸腔积液

  B.支气管哮喘

  C.肺炎

  D.心力衰竭

  E.肺结核

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• 2案例：男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。最佳的给药途径是（　）。

  A.静脉注射

  B.心内注射

  C.肌肉注射

  D.气管内给药

  E.皮下注射

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• 3案例：男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（　）。

  A.普鲁卡因酰胺

  B.肾上腺素

  C.普罗帕酮

  D.胺碘酮

  E.碳酸氢钠

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• 4案例：男，72岁，排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是（　）。

  A.冠心病

  B.预激综合症

  C.主动脉瓣狭窄

  D.梗阻性肥厚型心肌病

  E.主动脉夹层

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• 5案例：男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP85/60mmHg，呼气时BP100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐，心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是（　）。

  A.胸部X线片

  B.动态血压监测

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.肺功能

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• 6案例：女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是（　）。

  A.心脏神经症

  B.恶化型劳力性心绞痛

  C.心肌梗死

  D.稳定型心绞痛

  E.肥厚性心肌病

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• 7案例：女67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊最有助于确诊的检查是（　）。

  A.胸片

  B.CT检查

  C.冠状动脉造影

  D.心电图

  E.心肌酶检查

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• 8案例：男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡下列最有意义的检查是（　）。

  A.CT检查

  B.MRI检查

  C.脑电图

  D.超声检查

  E.SPETCT检查

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