案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是（　）。

  A.结核性淋巴结炎

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.癌转移

  D.淋巴瘤

  E.风湿性疾病

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• 2案例：女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自已存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。最可能的诊断是（　）。

  A.老年性病呆

  B.脑肿瘤

  C.脑血管疾病

  D.人格改变

  E.抑郁症

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• 3案例：女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自已存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义（　）。

  A.头部CT

  B.CSF

  C.脑电图

  D.智商测定

  E.精神症状总体量表

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• 4案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗药物为（　）。

  A.环磷酰胺

  B.环孢素A

  C.霉酚酸酯

  D.糖皮质激素

  E.硫唑嘌呤

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• 5案例：男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），Cr122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　）。

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.膜性肾病

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• 6案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。首选的治疗方案是（　）。

  A.干扰素

  B.手术方案

  C.放射治疗

  D.肿瘤坏死因子

  E.放疗+化疗

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• 7案例：男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是（　）。

  A.MOPP

  B.VDP

  C.羟基脲

  D.瘤可宁

  E.HA/DA

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• 8案例：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗（　）。

  A.大量饮水，促使结石排出

  B.体外震波碎石

  C.立即手术取石

  D.输尿管导管套石

  E.用药物解除绞痛症状

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• 9案例：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（　）。

  A.急性前列腺炎

  B.结石在输尿管间壁段

  C.结石到膀胱

  D.结石到尿道

  E.尿道炎

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• 10案例：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法（　）。

  A.膀胱切开取石术

  B.套石术

  C.药物排石

  D.大量饮水等待自然排出

  E.体外震波碎石

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