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案例:男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。该患者最可能的诊断是

发布时间:2021-01-27

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢性阻塞性肺气肿(肺气肿)

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

D.COPD+肺心病

试卷相关题目

  • 1案例:女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。患者血气分析检查结果为:pH7.56,PaO255mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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  • 2案例:女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。为进一步检查,目前急需检查的项目是

    A.胸片检查

    B.胸部CT检查

    C.痰培养+药敏

    D.血气分析检查

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  • 3案例:女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。患者最可能并发

    A.脑血管意外

    B.感染性休克

    C.肺性脑病

    D.电解质紊乱

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  • 4案例:女性,35岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高。为指导治疗用药,应立即做哪项检查

    A.肺功能测定

    B.血钾、钠、氯测定

    C.血气分析

    D.血CO2CP测定

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  • 5案例:女性,35岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞8%,IgE升高。该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

    A.缺氧

    B.感染未控制

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

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  • 6案例:男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。为明确诊断,首选的检查是

    A.胸部X线片

    B.心电图检查

    C.动脉血气分析

    D.超声心动图

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  • 7案例:男性,72岁。反复咳嗽、咳痰27年,心悸、气促、下肢间断性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。查体:38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及,双下肢明显可凹性水肿。主要治疗措施是

    A.祛痰与止咳

    B.解痉与平喘

    C.控制感染与改善呼吸功能

    D.低浓度持续吸氧

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  • 8案例:男性,70岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。下列各项治疗中最重要的是

    A.抗心律失常

    B.强心剂

    C.抗生素治疗

    D.平喘、镇咳、祛痰

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  • 9案例:男性,70岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

    A.沙丁胺醇

    B.特布他林

    C.异丙托溴胺

    D.布地奈德

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  • 10案例:男性,60岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.慢性阻塞性肺气肿

    C.肺部感染

    D.肺心病

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