案例：女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。此时的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近一个月来胸痛发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后缓解。以往有胆结石史但从无发作。一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V1～3导联ST段抬高，此时诊断应考虑是

  A.卧位型心绞痛

  B.恶化型劳力型心绞痛

  C.食管裂孔疝

  D.变异型心绞痛

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• 2案例：女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。其诱因是

  A.肺部感染

  B.心肌耗氧量增加

  C.输液过快

  D.过敏反应

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• 3案例：女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。抢救措施中对其治疗无益的是

  A.静注呋塞米

  B.静滴硝酸甘油

  C.静注氨茶碱

  D.静注毛花苷

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• 4案例：男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。复律治疗前需要服用

  A.华法林3周

  B.华法林4周

  C.阿司匹林3周

  D.阿司匹林4周

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• 5案例：男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。服用预防血栓栓塞的药物，维持INR在

  A.1.5～2.0

  B.2.0～2.5

  C.2.5～3.0

  D.2.0～3.0

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• 6案例：男性，46岁。近5年来逐渐出现心悸、活动后气急。查体：BP120/65mmHg，心脏向左下扩大，心率74次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

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