案例：患者，男，40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波下列哪种药物不是治疗该病的适应证

  A.阿司匹林

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.硝酸盐和洋地黄类药物

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1～V3导联有病理性Q波下列哪项不是该病的治疗目标

  A.弛缓肥厚的心肌

  B.减轻流出道梗阻

  C.控制严重的心律失常

  D.改善心肌的收缩功能

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg，心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者药物治疗首先应考虑

  A.青霉素

  B.激素

  C.心肌营养剂

  D.溶栓治疗

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男性，20岁，因间断心慌1周，乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院，发病前半个月有上感病史，入院时体检，BP110/80mmHg，心率60次/分，心界临界大小，心音弱，双下肺湿啰音。心电图示窦性心律，二度Ⅱ型AVB，CK-MB明显升高。该患者首先考虑的诊断是

  A.先心病

  B.风心病

  C.急性心肌炎

  D.心肌病

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为

  A.静脉注射阿托品

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.皮下注射肾上腺素

  D.临时植入心脏起搏器

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，男，40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.洋地黄类

  C.利尿剂

  D.β受体阻滞剂

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断为

  A.缺血性心肌病

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心脏瓣膜病

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现

  A.心律失常

  B.栓塞

  C.猝死

  D.晕厥

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。下列哪项治疗措施不是该病的适应证

  A.强心剂

  B.钙拮抗剂

  C.利尿剂

  D.β受体阻滞剂

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男性，60岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿，既往无高血压、糖尿病、高脂血症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++)。该患者最可能的诊断是

  A.扩张型心肌病

  B.心瓣膜病

  C.心包积液

  D.冠状动脉性心脏病

  开始考试点击查看答案