案例：患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。如果确诊为脑血栓形成，最佳的治疗措施是

  A.抗凝治疗

  B.脑保护治疗

  C.降纤治疗

  D.超早期溶栓治疗

  E.抗血小板聚集治疗

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• 2案例：患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。为进一步明确诊断，最有价值的检查是

  A.CT

  B.B超

  C.TCD

  D.EEG

  E.SEPCT

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• 3案例：患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml，下一步的治疗方案应为

  A.降压治疗

  B.使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗

  C.超早期溶栓治疗

  D.暂不处理，继续观察

  E.外科手术治疗

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• 4案例：患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。首选的检查是

  A.腰穿脑脊液检查

  B.头颅CT

  C.头颅MRI

  D.数字减影脑血管造影（DSA）

  E.头颅MRA

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• 5案例：患者，男性，50岁。有高血压病史10年，无心脏病史。2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物2次，由旁人送入院。人院时查体：BP：165/90mmHg，R75次/分，律整。神经系统检查：浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验（+），右巴氏征（+）。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

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• 6案例：患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是

  A.全面强直-阵挛发作

  B.精神运动性发作

  C.失神发作

  D.杰克逊（Jackosn）癫痫

  E.部分性感觉性癫痫

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• 7案例：患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。治疗首选是

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.ACTH

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• 8案例：40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.杰克逊（Jackson）癫痫

  C.癔症

  D.感染性精神病

  E.复杂部分性发作

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• 9案例：40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。治疗首选是

  A.丙戊酸钠

  B.卡马西平

  C.乙琥胺

  D.苯妥英钠

  E.ACTH

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• 10案例：患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。患者诊断为

  A.癔症

  B.失神发作

  C.局限性癫痫

  D.复杂部分性发作

  E.肌阵挛发作

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