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案例:女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。首先选择的检查是

发布时间:2021-01-27

A.心电图

B.胸片

C.心脏超声心动图

D.动态心电图

E.心导管检查

试卷相关题目

  • 1案例:女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是

    A.二尖瓣关闭不全

    B.二尖瓣狭窄

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.主动脉瓣狭窄

    E.肺动脉瓣狭窄

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  • 2案例:男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者行血常规示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

    A.首选抗菌药物治疗

    B.首选抗病毒治疗

    C.对症治疗

    D.选用对症的中药治疗

    E.给予第一代头孢菌素

    F.给予大环内酯类药物

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  • 3案例:男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。下面哪些可能是引起该病的病原体

    A.最可能的病原体为病毒

    B.鼻病毒

    C.腺病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.埃可病毒

    F.柯萨奇病毒

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  • 4案例:男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒

    B.急性化脓性扁桃体炎

    C.急性上呼吸道感染

    D.流行性感冒

    E.过敏性鼻炎

    F.支气管炎

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  • 5案例:男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。患者经治疗后好转出院,应给予患者以下哪些建议

    A.戒烟

    B.康复运动

    C.长期家庭氧疗

    D.高浓度吸氧

    E.流感疫苗

    F.口服糖皮质激素

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  • 6案例:女性患者,48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体:发现心尖搏动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。哪项治疗是错误的

    A.避免体力活动及剧烈运动

    B.胸痛患者需要做冠状动脉造影术

    C.瓣膜置换术

    D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术

    E.大剂量使用利尿剂

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  • 7案例:男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。本病的诊断是

    A.(1)冠心病;不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期;极高危

    B.(1)冠心病;稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期;极高危

    C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期;极高危

    D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期;极高危

    E.(1)冠心病;稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期;高危

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  • 8案例:男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别

    A.急性心肌梗死

    B.肋间神经痛

    C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

    D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等

    E.以上都是

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  • 9案例:男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项错误

    A.安静休息、心电监护

    B.药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

    C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

    D.大剂量连续含服硝酸甘油

    E.必要时采用PTCA

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  • 10案例:男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未们及。双下肢无水肿。病人转诊指征

    A.接诊时持续胸痛大于20min,含硝酸甘油不缓解

    B.突然出现阿-斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

    C.需要采用PTCA治疗时

    D.需要进一步检查以明确诊断

    E.以上都是

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