案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液Homer综合征有下列哪些表现

试卷相关题目

• 1案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的

  A.无手术指征

  B.抽取胸腔积液后再手术治疗

  C.先全身化疗，在进行手术加化疗

  D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

  E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

  F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

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• 2案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液为明确诊断，该患者下一步检查措施

  A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

  B.血清肿瘤标志物检查

  C.纤维支气管镜检查

  D.心脏彩超

  E.支气管动脉造影

  F.胸部CT增强

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• 3案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液该患者胸腔积液最可能的原因

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.支气管扩张

  D.肺癌

  E.肺炎

  F.慢性心力衰竭

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• 4案例：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。3天后患者停用机械通气，转入普通病房，5天后患者出院。患者在以后的治疗中，应遵循以下哪些原则

  A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗

  B.避免再次接触油漆

  C.与医生建立伙伴关系

  D.学习评价和监测自己的哮喘严重度

  E.尽量避免上呼吸道感染

  F.长期氧疗

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• 5案例：男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PaCO2：55mmHg，PaO2：60mmHg，应考虑给予下列哪些处理

  A.机械通气

  B.吸入长效β2受体激动剂

  C.密切监护，转ICU病房

  D.注意补液及酸碱平衡

  E.使用抗生素

  F.继续氧疗

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• 6案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断

  A.肺结核

  B.肺脓肿

  C.肺不张

  D.肺癌

  E.肺气肿

  F.肺炎

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• 7案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些

  A.胸部CT增强

  B.痰找脱落细胞

  C.纤维支气管镜

  D.血清肿瘤标志物

  E.经皮肺穿刺

  F.肺通气/灌注扫描

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• 8案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺癌非转移胸外表现（副癌综合征）有哪些

  A.肥大性肺性骨关节病

  B.Cushing综合征

  C.高钙血症

  D.上腔静脉阻塞综合征

  E.共济失调

  F.神经肌肉综合征

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• 9案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现

  A.同侧额部与胸壁无汗或少汗

  B.病侧眼睑下垂

  C.病侧瞳孔扩大

  D.病侧眼球突出

  E.压迫颈交感神经

  F.偏盲

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• 10案例：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2大于A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PaO2：55mmHg，PaCO2：45mmHg。需要进一步完善哪些检查

  A.下肢深静脉彩超

  B.心脏彩超

  C.血清电解质

  D.血浆D-二聚体

  E.肺功能

  F.冠脉造影

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