案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需做哪些必要的检查

试卷相关题目

• 1案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

  A.尿培养

  B.请相关科室会诊明确诊断

  C.骨穿检查排除血液系统疾病

  D.大便培养

  E.静脉穿刺、补液、纠正休克

  F.退热

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• 2案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.急性肺水肿

  C.支气管哮喘急性发作

  D.肺栓塞

  E.细菌性肺炎

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• 3案例：男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征

  A.两肺部底小水泡音

  B.两肺广泛哮鸣音

  C.左肺散在水泡音

  D.双下肺叩浊音

  E.双肺呼吸音增强

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• 4案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎急性发作

  B.心原性哮喘

  C.支气管哮喘急性发作

  D.急性肺水肿

  E.肺栓塞

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• 5案例：患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。下列哪项药物应及时停用

  A.普萘洛尔（心得安）

  B.氨茶碱

  C.抗胆碱能受体阻断剂

  D.糖皮质激素

  E.β2肾上腺素受体激动剂

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• 6案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。需要考虑以下哪几种病的可能

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 7案例：男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。化验：血常规WBC11.5×109/L，中性90%，血小板65×109/L，BUN9.8mmol/L，Cr360μmol/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。最可能的诊断为

  A.霍乱

  B.急性上呼吸道感染

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.钩端螺旋体病

  F.伤寒

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• 8案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状

  A.午后低热

  B.胸痛

  C.咯血

  D.盗汗

  E.消瘦

  F.咳嗽2～3周

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• 9案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  A.I型肺结核

  B.Ⅱ型肺结核

  C.Ⅲ型肺结核

  D.Ⅳ型肺结核

  E.Ⅴ型肺结核

  F.其他类型

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• 10案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。初治最佳短程化疗方案是

  A.2HSR

  B.3HSR/9HR

  C.2HRS/4HR

  D.2HRZ/4HR

  E.2HRSE/4HRE

  F.2HRZS/4HRE

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