案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。为明确诊断应做哪些检查

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。目前最可能的诊断为

  A.胃癌复发

  B.食管癌

  C.反流性食管炎

  D.食管裂孔疝

  E.以上都不是

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• 2案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，可加用哪些药物治疗

  A.吗叮林

  B.硫糖铝

  C.诺氟沙星

  D.质子泵抑制剂（PPI）

  E.铋剂

  F.盐酸氨溴索

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• 3案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是

  A.内镜检查

  B.24小时食管pH值监测

  C.食管测压

  D.上消化道造影

  E.食管滴酸试验

  F.胸片

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• 4案例：患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  A.慢性喘息性支气管炎合并感染

  B.合并胃食管反流

  C.发展为慢性阻塞性肺病

  D.肺癌

  E.合并右心衰

  F.合并肾功能不全

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• 5案例：男性，60岁。中上腹不适5年，1个月来食后饱胀就诊。有嗳气，不反酸，胃纳不佳，体重减轻。化验：红细胞3.0*l012/L，血红蛋白90g/L。今后患者最主要的随访措施是

  A.大便隐血试验

  B.胃肠钡餐检查

  C.胃镜及随访

  D.胃液分析

  E.血清胃泌素测定

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• 6案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。以下治疗措施中错误的是

  A.质子泵抑制剂抑酸

  B.黏膜保护剂

  C.莫沙必利促食管动力

  D.体位疗法，采取头低位

  E.铝碳酸镁片吸附胆汁保护黏膜

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• 7案例：患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。下列哪项不是这种疾病的并发症

  A.消化道出血

  B.食管狭窄

  C.吸入性肺炎

  D.肺结核

  E.食管裂孔疝

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• 8案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测

  E.食管测压

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• 9案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测及食管测压

  E.食管测压

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• 10案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上述两题检查正常进一步做哪项检查

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠脉造影

  D.食管24小时pH监测及食管测压

  E.上消化道造影

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