案例：患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为

  A.系统性红斑狼疮

  B.干燥综合征

  C.多发性骨髓瘤

  D.多发性肌炎

  E.糖尿病

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• 2案例：女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1.9g/d），尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑

  A.急性肾衰

  B.硬皮病肾危象

  C.系统性红斑狼疮

  D.恶性高血压

  E.IgA肾病

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• 3案例：女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1.9g/d），尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性有助于确定诊断的免疫学指标是

  A.ANA

  B.抗SSA抗体

  C.血清C3

  D.抗RNP抗体

  E.抗Scl-70抗体

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• 4案例：女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1.9g/d），尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性最可能的诊断

  A.慢性肾炎

  B.IgA肾病

  C.系统性红斑狼疮

  D.系统性硬化病

  E.恶性高血压

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• 5案例：女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++（1.5g/d），尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例肾受累严重的表现是

  A.蛋白尿

  B.血尿

  C.高血压

  D.水肿

  E.Scr升高

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• 6案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是

  A.低蛋白血症

  B.肝肾综合征

  C.门脉栓塞

  D.原发性肝癌

  E.原发性腹膜炎

  F.肝性脑病

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• 7案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

  A.抽腹水查白蛋白

  B.腹水找癌细胞

  C.腹部B超

  D.腹水培养

  E.腹水常规

  F.腹部CT

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• 8案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是

  A.自发性腹膜炎

  B.继发性腹膜炎

  C.结核性腹膜炎

  D.腹膜转移癌

  E.真菌感染

  F.其他

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• 9案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。下列哪项检查最有助于诊断

  A.MA0

  B.乙肝标志

  C.B超

  D.重复AFP

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 10案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×109/L（300个/mm3），红细胞3×109/L（3000个/mm3），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为

  A.肝硬化腹水

  B.肝硬化合并结核性腹膜炎

  C.腹膜间皮细胞瘤

  D.原发性肝癌

  E.门静脉血栓形成

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