案例：患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。非甾体抗炎药单独应用

试卷相关题目

• 1案例：患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。为协助诊断，应做下列哪项检查

  A.红细胞沉降率和血常规

  B.结核菌素试验

  C.膝关节X线片

  D.类风湿因子及HLA-B27

  E.抗核抗体及抗角蛋白抗体

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• 2案例：患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。该患者应高度怀疑

  A.类风湿关节炎

  B.强直性脊柱炎

  C.痛风关节炎

  D.骨关节炎

  E.结核性关节炎

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• 3案例：男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。为明确诊断，最重要的辅助检査是

  A.骶髂关节X线摄片

  B.HLA-B27测定

  C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检査

  D.周围关节X线摄片

  E.红细胞沉降率及ANA测定

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• 4案例：男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。首先考虑的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.骨关节炎

  D.幼年性类风湿关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 5案例：男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧“4”字征（+），枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是

  A.滑膜炎

  B.附着点炎

  C.外分泌腺体炎症

  D.关节软骨退行性变

  E.胶原纤维增多

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• 6案例：患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。最可能的诊断是

  A.系统性红斑狼疮

  B.骨关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.白塞病

  E.赖特综合征

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• 7案例：患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断

  A.尿培养为埃希大肠杆菌

  B.RF（+）

  C.皮肤针刺反应阳性

  D.ANA阳性

  E.ESR增快

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• 8案例：患者男性，21岁，2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛，1周来出现左踝及足跟部肿痛，3天前出现双眼烧灼感，伴眼分泌物增多。抗生素

  A.非甾体抗炎药

  B.柳氮磺吡啶

  C.干扰素

  D.甲氨蝶呤

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• 9案例：女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++（1.5g/d），尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例硬化病是

  A.限局型

  B.重叠型

  C.弥漫型

  D.单一型

  E.混合型

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• 10案例：女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++（1.5g/d），尿沉渣RBC10~15/HP。BUN1mmol/L，Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是

  A.雷诺现象

  B.进食后发噎感

  C.双手皮肤厚硬

  D.面部皮肤无褶皱

  E.肾受累

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