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案例:男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。最可能的诊断是

发布时间:2021-01-27

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.痛风

E.脊柱结核

试卷相关题目

  • 1案例:男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。还需要做的化验检查

    A.血常规

    B.尿常规

    C.红细胞沉降率

    D.C反应蛋白

    E.类风湿因子

    F.HLA-B27

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  • 2案例:男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。检查提示,近2年反复下腰痛,反复出现跟腱周围肿、足跟痛,1个月前患结膜炎。还应做的检查有

    A.颈椎X线

    B.胸椎X线

    C.腰椎X线

    D.骶髂关节X线

    E.右足跟X线

    F.骶骼关节CT

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  • 3案例:男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。该患者可能的疾病为

    A.混合性结缔组织病

    B.骨关节炎

    C.感染风湿病

    D.代谢及内分泌伴发风湿病

    E.肿瘤

    F.血清阴性脊柱关节病

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  • 4案例:男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。患者跟腱周围肿痛体征提示

    A.跟腱感染

    B.跟腱骨髓炎

    C.类风湿结节

    D.痛风石

    E.肌腱端炎

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  • 5案例:男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。査体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊,根据以上诊断为

    A.骨关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.血清阴性脊柱关节病

    D.强直性脊柱炎

    E.腰椎间盘突出症

    F.类风湿关节炎

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  • 6案例:男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检査

    A.蛋白电泳

    B.RF

    C.ANA

    D.HLA-B27+骶骼关节CTF:ANCA

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  • 7案例:男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。辅助检查示HLA-B27阳性,骶髂关节CT示骨质硬化,关节间隙变窄,关节面毛糙,可见骨质破坏,关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈“竹节”样改变。该患者诊断考虑

    A.类风湿关节炎

    B.骨关节炎

    C.强直性脊柱炎

    D.痛风

    E.脊柱结核

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  • 8案例:男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。强直性脊柱炎的基本病理变化是

    A.滑膜炎

    B.附着点炎

    C.外分泌腺体炎症

    D.关节软骨退行性变

    E.胶原纤维增多

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  • 9案例:男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。首先考虑的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.骨关节炎

    D.幼年性类风湿关节炎

    E.强直性脊柱炎

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  • 10案例:男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检:病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验:RF(-)。为明确诊断,最重要的辅助检査是

    A.骶髂关节X线摄片

    B.HLA-B27测定

    C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检査

    D.周围关节X线摄片

    E.红细胞沉降率及ANA测定

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