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案例:男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例可能的病因是

发布时间:2021-01-27

A.病毒感染

B.自身免疫障碍

C.营养不良因素

D.常染色体显性遗传病

E.寄生虫感染

试卷相关题目

  • 1案例:男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用的药物为

    A.β受体阻滞剂

    B.阿司匹林,防治栓塞

    C.合心爽

    D.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次

    E.低分子肝素

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  • 2案例:男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为

    A.肥厚性心肌病梗阻型

    B.肥厚性心肌病非梗阻型

    C.冠心病

    D.风湿性心脏病

    E.室间隔缺损

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  • 3案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的

    A.心肌核素扫描

    B.X线胸片

    C.超声心动图

    D.心电图

    E.静脉压测定

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  • 4案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征

    A.心尖部第一心音减弱

    B.主动脉瓣第二心音逆分裂

    C.用硝酸甘油可使原有的杂音加重

    D.用β受体阻滞剂可使杂音加重

    E.用钙拮抗剂可使杂音加重

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  • 5案例:男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。下列病史中哪项最重要

    A.有无风湿活动史

    B.有无慢性支气管炎史

    C.有无感冒、长期低热病史

    D.有无家族史

    E.有无高血压病史

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  • 6案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

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  • 7案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人诊断考虑为

    A.亚急性感染性心内膜炎

    B.急性感染性心内膜炎

    C.肺源性心脏病

    D.心肌炎

    E.心包炎

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  • 8案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该类疾病心内膜炎赘生物常位于

    A.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

    B.室间隔缺损的间隔右室面

    C.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

    D.主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

    E.房间隔缺损的间隔左心房面

    F.房间隔缺损的间隔右心房面

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  • 9案例:患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有

    A.心瓣膜变形

    B.Osler结节

    C.Janeway结节

    D.Roth斑

    E.局灶型肾小球肾炎

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  • 10案例:男性,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,心率118次/min,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无水肿。该例患者心功能进入失代偿期最主要的原因是

    A.血压过高

    B.心率增快

    C.劳累

    D.血容量过多

    E.心肌肥厚

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