案例：男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，应进一步做下列哪些检查

  A.超声心动图

  B.心导管检查

  C.核素心肌扫描

  D.血电解质测定

  E.运动平板

  F.心内电生理检查

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• 2案例：男性，29岁。因心悸气促1天入院。既往有心脏病史。体检：心率170次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。心电图所示，患者应考虑诊断是先天性心脏病，室间隔缺损，房室折返性心动过速，预激综合征，此时应如何处理

  A.利多卡因

  B.洋地黄

  C.胺碘酮

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• 3案例：男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是

  A.低盐饮食

  B.青霉素

  C.止血药物

  D.控制血压

  E.休息

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• 4案例：男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g/L，CRE548μmol/L首先考虑的诊断是

  A.狼疮性肾炎

  B.原发性小血管炎肾损害

  C.肾后性急性肾衰竭

  D.肾前性急性肾衰竭

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• 5案例：男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb90g/L，CRE548μmol/L为明确病因诊断，检査首选

  A.胸部X线片

  B.肾图

  C.肾脏B超

  D.抗GBM抗体

  E.肌酐清除率

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• 6案例：女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是

  A.皮肌炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性肾小球肾炎

  D.溶血性尿毒症综合征

  E.慢性肾小球肾炎

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• 7案例：女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L为明确病因，检査首选

  A.ENA谱检测

  B.补体C3检测

  C.胸片

  D.外周血破碎红细胞检查

  E.ANCN检测

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