案例：男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制若血肌酐＞450μmol/L，为控制高血压不应选用

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.哌唑嗉

  C.钙离子阻滞剂

  D.速尿

  E.β受体阻滞剂

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• 2案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐＜200μmol/L，控制高血压首选药物为

  A.速尿

  B.双氢克尿塞

  C.哌唑嗪

  D.血管紧张素转换酶抑制剂

  E.β受体阻滞剂

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• 3案例：慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是

  A.小于160/95mmHg

  B.小于140/90mmHg

  C.小于140/85mmHg

  D.小于135/85mmHg

  E.小于130/80mmHg

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• 4案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。重点做哪些检査

  A.补体C3、C4

  B.ds-DNA

  C.Sm抗体

  D.抗“O”

  E.红细胞沉降率

  F.感染筛查

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• 5案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

  A.狼疮性肾炎

  B.肾淀粉样变

  C.紫癜性肾炎

  D.乙肝相关性肾炎

  E.糖尿病肾病

  F.肿瘤相关性肾病

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