案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。此时护士最恰当的处理是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了

  A.急性心肌梗死

  B.患者从恶噩中惊醒

  C.出现急性心力衰竭

  D.呼吸道痉挛导致缺氧

  E.痰液堵塞气道导致窒息

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• 2案例：患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。护士对营养失调的护理措施不正确的是

  A.制定合理的饮食营养计划

  B.采用增进食欲的食谱

  C.检测体重变化

  D.给予高蛋白、高热量饮食

  E.给予低蛋白、低脂饮食

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• 3案例：患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

  A.≤4mm

  B.5～9mm

  C.10～19mm

  D.≥20mm

  E.≥25mm

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• 4案例：患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为

  A.前一天的尿量加上500ml

  B.相当于前一天的尿量

  C.前一天的尿量减去500ml

  D.2000～5000ml

  E.一般不严格限水，但不可过多饮水

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• 5案例：患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者应摄取哪种食物

  A.苹果

  B.芋头

  C.橘子

  D.马铃薯

  E.鸡蛋

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• 6案例：患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是

  A.大量动物蛋白

  B.大量植物蛋白

  C.少量动物蛋白

  D.少量植物蛋白

  E.禁食蛋白质

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• 7案例：患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心，呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是

  A.食用含钾高的食物

  B.限制磷的摄入

  C.补充活性维生素D3

  D.限制钠、水摄入

  E.补充钙、铁

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• 8案例：患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。肠穿孔的重要诊断依据为

  A.既往病史

  B.腹膜炎和腹腔积液体征

  C.B超示腹腔液性暗区

  D.X线示膈下游离气体

  E.患者自觉症状

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• 9案例：患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.静脉补液

  D.腹腔引流

  E.应用抗生素

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• 10案例：患者男，岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠溃疡。该患者最恰当的体位是

  A.平卧位

  B.半卧位

  C.膝胸卧位

  D.侧卧位

  E.头低足高位

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