案例：男，32岁。长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。患者出现T38.8℃，BP0/50mmHg的原因是

试卷相关题目

• 1案例：男，32岁。长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。如疑是急性胰腺炎可检查

  A.血清转氨酶

  B.血肌酐

  C.血淀粉酶

  D.血磷酸肌酸激酶

  E.红细胞沉降率

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• 2案例：男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体:心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。护士应立即采取何种措施

  A.皮下注射吗啡5mg

  B.西地兰0.4mg缓慢静脉注射

  C.安置患者两腿下垂坐位或半坐位6~8L/min氧气吸入

  D.立即给予心电监护

  E.立即通知值班医师处理

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• 3案例：男，60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰而坐起，查体:心率120次/分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺哮鸣音。该患者可能发生了什么病情变化

  A.支气管阻塞

  B.肺炎

  C.支气管哮喘

  D.右心衰竭

  E.急性左心衰竭

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• 4案例：患者，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是

  A.有濒死感

  B.心肌缺血缺氧

  C.未规律用药

  D.绝对卧床休息

  E.心前区压榨性疼痛

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• 5案例：患者，男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是

  A.疼痛

  B.恐惧

  C.知识缺乏

  D.自理缺陷

  E.活动无耐力

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• 6案例：男，32岁。长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。禁食、禁饮水的原因是

  A.避免胃炎

  B.减少胃酸，胰液分泌

  C.减轻疼痛

  D.减轻腹胀

  E.避免腹水发生

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• 7案例：女性，66岁，因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。患者发生的情况是

  A.急性肺水肿

  B.右心衰竭

  C.肺气肿

  D.支气管哮喘

  E.肺不张

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• 8案例：女性，66岁，因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是

  A.继续输液

  B.给予呼吸兴奋剂

  C.给予血管收缩药

  D.给予利尿剂

  E.采取左侧卧位和头低足高位

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• 9案例：患者，男，27岁。自去年冬季以来每天发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。该患者可能的诊断为

  A.急性胃炎

  B.慢性胃窦炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.食管憩室

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• 10案例：患者，男，27岁。自去年冬季以来每天发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。作何种检查可以确诊

  A.化验胃酸

  B.胃镜

  C.CT

  D.B超

  E.化验血常规

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