案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

试卷相关题目

• 1案例：氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是

  A.激动腺苷酸环化酶

  B.增加心脏收缩力，心率加快，冠状动脉扩张

  C.兴奋心肌β1受体

  D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

  E.兴奋血管活性肠多肽

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• 2案例：氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。治疗支气管哮喘的机制是

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.稳定肥大细胞膜

  C.兴奋支气管平滑肌β2受体

  D.阻断M胆碱受体

  E.激动α受体

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• 3案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用

  A.头孢菌素

  B.多西环素

  C.氧氟沙星

  D.环丙沙星

  E.庆大霉素

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• 4案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

  A.喹诺酮类

  B.磺胺嘧啶

  C.阿奇霉素

  D.青霉素

  E.氯霉素

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• 5案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是

  A.四环素类

  B.青霉素

  C.头孢菌素

  D.磷霉素

  E.以上都不是

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• 6案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 7案例：患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗉。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问发生上述情况的原因可能是氯丙嗪

  A.激动M受体，中枢胆碱能功能亢进

  B.阻断α受体

  C.阻断DA受体，中枢胆碱能功能相对亢进

  D.原有疾病加重

  E.产生耐受性，药效不能够控制病情

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• 8案例：患者，男性，62岁。1年前因有幻听和被害妄想，医生处方服用氯丙嗉。1年后，患者出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直，运动困难，诊断为药物引起的帕金森综合征。请问针对上述变化，合理的处理措施是用

  A.多巴胺

  B.左旋多巴

  C.阿托品

  D.减量，用苯海索

  E.加大氯丙嗪的剂量

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• 9案例：降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。高血压患者平稳降压可防止凌晨血压突然升高而猝死，标志是降压谷峰比值

  A.大于70%

  B.大于60%

  C.大于50%

  D.大于40%

  E.大于30%

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• 10案例：降压治疗的主要目标是减少心血管疾病的发病率及死亡率，延长患者寿命。近期目标是将血压降低到指定水平。高血压患者合并慢性肾病时，血压应降至

  A.140/85mmHg以下

  B.135/85mmHg以下

  C.135/80mmHg以下

  D.130/80mmHg以下

  E.125/75mmHg以下

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