案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为确诊疾病，下列各项检查首选的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。该患者最可能的疾病为

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.偏头痛

  E.高血压脑病

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• 2案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术后患者出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

  A.头低位

  B.用无菌棉球阻塞鼻孔

  C.用无菌生理盐水冲洗

  D.用氯霉素眼药水滴鼻

  E.避免用力咳嗽、打喷嚏

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• 3案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为

  A.头痛、抽搐、偏瘫

  B.头痛、呕吐、感觉障碍

  C.头痛、恶心、食欲下降

  D.头痛、抽搐、血压增高

  E.头痛、呕吐、视盘水肿

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• 4案例：男性患者，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是

  A.颅内感染

  B.颅内出血

  C.中枢性高热

  D.尿崩症

  E.癫痫发作

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• 5案例：男，56岁，主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是

  A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏

  B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏

  C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化

  D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚

  E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮质的神经元发生会聚

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• 6案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。为明确病因，下列各项检查必要的是

  A.头颅CT

  B.头颅TCD

  C.DSA

  D.头颅MRI

  E.脑脊液检查

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• 7案例：患者女，24岁，2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，对光反射消失，脑膜刺激征（＋)。下列各项护理措施不恰当的是

  A.绝对卧床4〜6周

  B.保持病室内安静

  C.为观察病情变化，不可给患者镇痛

  D.保持患者情绪稳定

  E.保持患者大便通畅

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• 8案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是

  A.脑同位素扫描

  B.脑血管造影

  C.头颅X线检查

  D.头颅X线检查

  E.头颅CT检查

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• 9案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是

  A.降低血压

  B.中药治疗

  C.抗感染治疗

  D.控制脑水肿，降低颅内压

  E.应用止血药，阻止脑内继续出血

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• 10案例：患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病病史10年，有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失，即被送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者的最主要护理诊断是

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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