案例：某建筑保温材料厂工人，男性，49岁，工龄14年。因近期咳嗽、胸闷和气短等症到医院就诊。查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片显示肺间质纤维化样改变。采集职业史时应注意下列何种粉尘的接触史

试卷相关题目

• 1案例：男，40岁，重度脑外伤后，出现四肢强直性伸展，颈后伸，上臂内收内旋，手指屈曲。神经系统的哪个部位可能已经受到了侵犯

  A.小脑

  B.大脑皮质运动区

  C.脑干

  D.颈椎

  E.前庭

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• 2案例：男，40岁，重度脑外伤后，出现四肢强直性伸展，颈后伸，上臂内收内旋，手指屈曲。这是下列哪种症状的表现

  A.脑震荡

  B.去大脑强直

  C.癫痫

  D.脊髓休克

  E.脑膜刺激征

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• 3案例：男性，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。化验血白细胞15×109/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，最有意义的检查项目是

  A.尿淀粉酶

  B.血淀粉酶

  C.血清脂肪酶

  D.腹部B超

  E.心电图

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• 4案例：男性，45岁，上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。入院查体：体温37.5℃，血压120/75mmHg，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部稍偏左有明显压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。化验血白细胞15×109/L。腹部X线检查：膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.急性心肌梗死

  C.急性胆囊炎

  D.急性肠梗阻

  E.胃溃疡

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• 5案例：男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT78IU/L、AST120IU/L、ALP254IU/L、GGT324IU/L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是

  A.甲型肝炎

  B.乙型肝炎

  C.丙型肝炎

  D.丁型肝炎

  E.戊型肝炎

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• 6案例：某建筑保温材料厂工人，男性，49岁，工龄14年。因近期咳嗽、胸闷和气短等症到医院就诊。查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片显示肺间质纤维化样改变。该工人可能发生下列何种并发症

  A.间皮瘤

  B.肺结核

  C.白血病

  D.皮肤癌

  E.膀胱癌

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• 7案例：某建筑保温材料厂工人，男性，49岁，工龄14年。因近期咳嗽、胸闷和气短等症到医院就诊。查体发现双下肺区出现捻发音，X线胸片显示肺间质纤维化样改变。该工人所患尘肺的特征性病变是

  A.矽结节

  B.肉芽肿

  C.胸膜增厚

  D.肺癌

  E.肺气肿

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• 8案例：女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体:T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.肠结核

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 9案例：女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体:T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检査后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃，P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是

  A.消化道大出血

  B.中毒性巨结肠

  C.原发性腹膜炎

  D.机械性肠梗阻

  E.急性肠穿孔

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• 10案例：男，56岁，主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛

  A.心肌缺血

  B.胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.肾结石

  E.阑尾炎

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