案例：男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于

试卷相关题目

• 1案例：男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。患者出现喘息发作时，为迅速缓解症状，宜首选的治疗是

  A.吸入糖皮质激素

  B.吸入M受体拮抗剂

  C.吸入短效β2受体激动剂

  D.舌下含硝酸甘油

  E.吸氧

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• 2案例：男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。对明确诊断最有价值的检查是

  A.超声心动图

  B.肺功能检查

  C.动脉血气分析

  D.胸部X线片

  E.睡眠呼吸监测

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• 3案例：男，18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息，严重时影响睡眠。查体：T37.1℃，肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分，律齐，P2＞A2，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.睡眠呼吸暂停综合征

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.特发性肺动脉高压

  E.先天性心脏病

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• 4案例：男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现可咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是

  A.静脉滴注硝普钠

  B.皮下注射吗啡

  C.静脉注射呋塞米

  D.静脉滴注糖皮质激素

  E.雾化吸入异丙托溴铵

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• 5案例：男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现可咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。下列检查对明确诊断最有价值的是

  A.动脉血气分析

  B.超声心动图

  C.支气管镜

  D.胸部X线片

  E.肺功能

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• 6案例：男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/分，律齐。实验室检查：血肌酐196μmol/L，血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是

  A.β受体拮抗剂

  B.噻嗪类利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.血管紧张素受体拮抗剂

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• 7案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是

  A.消化性溃疡

  B.胆道出血

  C.食管胃底静脉曲张破裂

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃癌

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• 8案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.上消化道X线钡剂造影

  D.胃镜

  E.腹部X线平片

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• 9案例：男，48岁。呕血5小时。查体：P120次/分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。首先应输注的液体是

  A.平衡盐溶液

  B.人血白蛋白

  C.复方氨基酸溶液

  D.全血

  E.5%葡萄糖溶液

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• 10案例：男，41岁。突发寒战、高热，伴肝区疼痛5天。呈弛张热，大量出汗、心慌，肝区胀痛不适，为持续性钝痛，伴恶心、食欲不振。查体：皮肤无黄染，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中处肋间皮肤水肿，压痛（+)。血常规：WBC18×109/L，N0.90。首先考虑的诊断是

  A.细菌性肝脓肿

  B.急性胆囊炎

  C.肝癌并发感染

  D.胆石症并发感染

  E.肝囊肿合并感染

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