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案例:女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。最可能的检查结果是

发布时间:2021-01-26

A.胆囊缩小

B.壶腹部展位

C.胆总管直径增粗

D.胰头增大

E.胰管扩张

试卷相关题目

  • 1案例:女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

    A.腹部B超

    B.腹部CT

    C.腹部MRI

    D.经皮肝穿胆管造影

    E.内镜逆行胆胰管造影

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  • 2案例:女,44岁。上腹绞痛伴高热1天,皮肤黄染2小时,呕吐1次,伴寒战、高热,发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年,向右肩部放射。查体:T39.1℃,P108次/分,R30次/分,BP150/95mmHg,皮肤、巩膜黄染,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛(+)。若患者出现休克,最有效的治疗措施是

    A.应用多巴胺药物

    B.应用有效足量抗生素

    C.应用糖皮质激素

    D.纠正休克同时急症行胆管引流手术

    E.纠正休克同时急症行胆囊切除手术

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  • 3案例:男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年。查体:BP100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,V1~V6。导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是

    A.血常规

    B.血清肌钙蛋白

    C.红细胞沉降率

    D.超声心动图

    E.胸部X线片

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  • 4案例:男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时,高血压病史3年。查体:BP100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,V1~V6。导联ST段下斜型压低0.2mV。不正确的治疗是

    A.口服他汀类药物

    B.口服抗血小板药物

    C.口服镇痛药

    D.口服β受体阻滞剂

    E.静脉滴注溶栓药

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  • 5案例:男,50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)。最可能的诊断是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.消化性溃疡

    D.急性胃炎

    E.急性肠梗阻

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  • 6案例:男,50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射,伴恶心、呕吐,无腹泻。查体:T37℃,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)。为明确诊断,最重要的检查是

    A.血尿淀粉酶

    B.血清电解质

    C.胃镜

    D.立位腹部X线平片

    E.腹部B超

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